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De 1885 - Primera vacuna contra la rabia

Un día como hoy en el año 1885, dos científicos franceses, Louis Pasteur y Emile Roux, administraron la primera vacuna contra la rabia a un ser humano. Antes, casi todas las personas que habían sido infectadas con rabia morían de la enfermedad viral. Luego de solo once pruebas en perros, Pasteur y Roux decidieron intentarlo en una persona; el 6 de julio de 1885 vacunaron a un niño de nueve años, Joseph Meister, que fue mordido por un perro rabioso luego de haberlo golpeado con un palo. Louis Pasteur salvaba al joven Meister de la rabia y, además, se arriesgó personalmente al hacerlo ya que pudo haber sido procesado por tratar a un niño sin una licencia médica. Pero el procedimiento fue exitoso y fue aclamado como un héroe. Incluso, no le importaba arriesgarse, como lo recordó el psiquiatra sueco Axel Munthe en su propia autobiografía, "Pasteur en sí era absolutamente intrépido. Ansioso por obtener una muestra de saliva directamente de la mandíbula de un perro rabioso, lo vi una vez, con un tubo de vidrio entre sus labios, obtuvo algunas gotas de la mortal saliva de la boca de un bulldog rabioso al que sostenían dos asistentes sobre la mesa".

Fecha: 
Jueves, 06 de Julio 2017 - 09:40

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Dos buenas noticias

Alrededor del mundo ocurren cosas buenas que no son suficientemente difundidas. Hoy es viernes y para enfrentar con ánimo un fin de semana que se ve difícil, comparto dos buenas noticias que detecté al navegar la red.

14 años después de que Portugal descriminalizara el uso de la heroína y el país comenzara a enfocarse en los programas de tratamiento en lugar de los de castigo, el número total de personas que usan drogas en ese país ha caído por más de un tercio. En 2001, los críticos de la despenalización estaban preocupados de que las tasas de adicción a las drogas se dispararían, pero no sólo han bajado, la tasa de adicción a la heroína se ha reducido a la mitad. Las infecciones de HIV que se transmiten por el uso de agujas hipodérmicas compartidas, también se han reducido a la mitad, mientras que el número de muertes relacionadas con las drogas se ha reducido en un 75%. Bajo la ley de despenalización, a los usuarios se les permite poseer un suministro de 10 días de drogas ilícitas -cualquier cosa desde mariguana a heroína- y aquellos que están en posesión de más de eso son enviados ante una comisión conformada por tres personas. La comisión decide si multar o proporcionar un tratamiento, y opta por el tratamiento en cuatro de cada cinco casos. Cerca de 25 países han reducido las sanciones penales por el uso de drogas desde que Portugal cambió su enfoque en torno a las drogas ilícitas, de un asunto penal a uno de salud pública. La información de este logro puede leerse en mic.com/articles/110344/14-years-after-portugal-decriminalized-all-drugs-here-s-what-s-happening

Una enfermedad que puede causar defectos de nacimiento, incluyendo ceguera, sordera y defectos congénitos del corazón, ha sido erradicada de América. Después de que más de 250 millones de adolescentes y adultos recibieran inyecciones en una agresiva campaña de diez años, gracias a los programas de vacunación que utilizaron la vacuna triple viral (SPR) en 32 países oficialmente se ha eliminado la rubeola en la región, que incluye América del Norte y del Sur y el Caribe. La rubeola, también llamada “sarampión alemán”, generalmente causa síntomas leves pero las mujeres embarazadas que la contraen pueden sufrir un aborto y sus hijos pueden padecer una amplia gama de defectos de nacimiento. Aparte de viajeros que llegaron de fuera de los 32 países, no se han reportado casos de rubéola en América desde 2009. Esto hizo que la Organización Panamericana de la Salud (OPS) y la Organización Mundial de la Salud (OMS) declararan erradicada a la enfermedad en la región que se extiende desde Groenlandia hasta los bordes de la Antártida. La rubeola es apenas la tercera enfermedad prevenible por vacunación que ha sido eliminada de América. La viruela fue erradicada en 1971 y la polio en 1994. El sarampión, las paperas y la rubéola son prevenibles con la misma vacuna SPR. Cada inyección cuesta un poco más de un dólar. El próximo objetivo de la OPS es la eliminación del sarampión. Información completa de esto puede leerse en www.paho.org/hq/index.php?option=com_content&view=article&id=10798%3Aamericas-free-of-rubella&catid=740%3Anews-press-releases&Itemid=1926&lang=es

¡Feliz fin de semana!

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Fecha: 
Viernes, 05 de Junio 2015 - 12:00
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Miedo a las vacunas

Si usted está vivo al momento de leer este artículo tal vez se lo debe a un quemador de brujas, un esclavo africano y una multitud de niños pobres europeos.

Probablemente no le suene el nombre de Cotton Mather, un bostoniano sospechosón de incitar a la quema de brujas a inicios del siglo XVIII. Quizá esa es la razón de que ni sus paisanos le dediquen más de dos líneas en libros de historia y ni un callejón en las afueras de Springfield, Montana (aunque hay por ahí un cantante folk homónimo con música que haría confesar cualquier acto de hechicería). Pero Mather fue más que eso; escribió alrededor de 400 libros y panfletos durante su vida, fue clérigo y naturalista de gran agudeza y, tal vez lo más importante, promotor de la vacunación mucho antes de que se llamara así.

Mather poseía esclavos africanos de quienes escuchaba con atención las narraciones de sus pueblos originales. Uno de ellos le contó que durante una epidemia se tomaba pus de un enfermo y se untaba en gente sana para prevenir la enfermedad. Mather propuso adoptar el método y rápidamente fue atacado con fuego, trinches y azadones. Poco más tarde Zabdiel Boylston, un médico de la zona, revisó los reportes de Mather y ante una epidemia de viruela inoculó a su propio hijo y a quien se dejara. Solo 2% de los vacunados murieron contra 35 % entre el resto de la población. Desde entonces el camino ha sido largo.

Luego vino Edward Jenner, quien le llamó vacuna en 1796 y su llegada a México por Xavier Balmis en 1804. Jenner y un sobrino suyo experimentaron la vacuna con niños pobres ingleses antes de que el procedimiento se usara en la gente bien de la “City” de Londres. Balmis salió de España con 22 niños a los que iba infectando con pus de uno a la vez; se esperaba a que le salieran ronchitas para luego obtener una vacuna y aplicarla a otro niño y luego a otro.

Pese al esfuerzo, las primeras vacunas llegaron tarde a nuestras tierras. La viruela arrasó México en 1521; no acabábamos de agarrar aire cuando cayó el sarampión en 1545; tifo en 1576 y 1581; de nuevo viruela en 1743, 1797 y 1804; en 1918, influenza española que mató a 18 millones de personas en el mundo. En 1957 tuvimos otra epidemia de meningitis y así hasta la de influenza en 2009 que quedó en sustito. Sólo en el siglo XX murieron 500 millones de personas por viruela mundialmente. Sin embargo, de acuerdo con datos de Centro para el Control de Enfermedades de los Estados Unidos, el promedio anual de enfermos de poliomielitis en el siglo XX en ese país fue de 16, 316 y en lo que va del siglo XXI es de cero; de viruela 29,005 contra cero hoy día. Hasta antes de las vacunas se internaban más de 62,000 niños al año por rotavirus y hoy menos de 8,000; por varicela se pasó de cuatro millones al año a menos de medio millón. Para la hepatitis B de 62,000 casos anuales a casi 11,000.

Las primeras vacunas usaban microbios enteros debilitados, partes de ellos o sus toxinas que provocaban que cuerpo reaccionara contra las enfermedades. El sistema inmune, el sistema de defensa, “recuerda” esta situación y cuando hay un intento de infección real el organismo ya está preparado. Se puede decir que un microbio, ni se olvida ni se deja y nunca dice adiós.

Las vacunas de hoy en día ya no usan microbios muertos o debiluchos. Muchas usan fragmentos de material hereditario, ADN o proteínas que el sistema inmune pueda reconocer. Ese es el caso de la vacuna de la hepatitis B, causada por un virus que provoca inflamación en el hígado llegando hasta la cirrosis hepática. Por fortuna existe vacuna contra este mal que se aplica en varias dosis, la primera de ellas a los pocos días de nacer.

El 8 de mayo pasado se aplicaron de manera rutinaria 52 vacunas a niños de Chiapas, estado con la mitad de sus habitantes por debajo de la línea de pobreza y con cifras de mortalidad infantil similares al África subsahariana. Dos de ellos murieron y 37 han sido hospitalizados hasta el momento. Al parecer un primer boletín de la Secretaría de Salud de Chiapas indicaba que se trataba de una “reacción alérgica” a las vacunas. ¿Cómo lo supo sin realizar ningún estudio? Más de cuatro días se tardó una autoridad federal de salud, el director del IMSSS, en dar una tenue declaración pública. Tanto el hueco informativo como la difusión de la “reacción” pueden tener graves consecuencias.

Hace unos años, en 2003, en Nigeria se impulsó una campaña de vacunación contra la polio debido a que el 45% de los casos ocurrían en ese país. En el norte se corrió el rumor de que las vacunas podrían ser una estrategia para esterilizar a los musulmanes. Algunos líderes islámicos hicieron eco y las consecuencias se las imaginará usted. El profesor Samuel Jegede de la Universidad de Ibadan de Nigeria publicó un artículo sobre las secuelas del rumor. Para 2006 los cinco estados del norte nigeriano concentraban más del 50% de los casos mundiales de polio.

Un texto sobre la historia de la vacunación del Colegio de Médicos de Filadelfia narra cómo en 1998 una publicación con datos falseados que asociaba vacunas triple viral (sarampión, paperas y rubeola) con autismo derivó en miedo a las vacunas en Inglaterra. Desde entonces a la fecha, el autismo es el mismo y el autor del artículo, el doctor Andrew Wakefield, perdió su licencia de médico. Pero las enfermedades sí han aumentado. Rebeca Smith del diario The Telegraph hace un recuento de las consecuencias. De acuerdo con datos de la Agencia de Protección de la Salud, en 1996 hubo 112 casos de sarampión, 94 de paperas y 3, 922 casos de rubéola en Inglaterra y Gales.

Luego del rumor, una epidemia de paperas azotó Gran Bretaña en 2005 con 43,378 casos. El sarampión por su parte se elevó a 1,370 casos en 2008 y aún en 2012 había brotes en Liverpool. El problema con un niño no vacunado no es solo ese niño, sino que al enfermar aumenta la probabilidad que otros pudieran enfermar. La confianza es fundamental para promover la salud pública. A los niños fallecidos en Chiapas no se les hizo autopsia por usos y costumbres de los padres. En Apocalypse Now de Francis Ford Coppola se cuenta la historia de una campaña de vacunación de polio por parte del ejército estadounidense que terminó con la amputación a machete limpio de los bracitos de los niños vacunados. Si las comunidades más pobres de México comienzan a desconfiar de las vacunas, adivine qué va a pasar.

Fecha: 
Lunes, 18 de Mayo 2015 - 17:00
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La inmunización es un tema de vida o muerte

Nos encontramos en la Semana Mundial de la Inmunización, un esfuerzo dirigido por la Organización Mundial de la Salud (OMS) para fomentar y fortalecer las campañas nacionales de vacunación.

Lo anterior cobra relevancia tras considerar que en el mundo, 1 de cada 5 niños no son vacunados, lo que se debe a varias razones, entre las que destacan un suministro insuficiente de vacunas, falta de acceso a los servicios de salud, escasez de información, entre otros.[1]

Las vacunas han evitado millones de muertes

Las vacunas son importantes porque protegen a las personas de enfermedades que pueden dejar cicatrices, matar y mutilar. La OMS estima que la inmunización evita entre 2 y 3 millones de muertes cada año.[2]

Por ejemplo, gracias a la vacunación, la mortalidad mundial a causa del sarampión ha disminuido 75% entre 2000 y 2013.[3]

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Fuente: Elaboración propia en base a http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs378/es/

La inmunización surgió como respuesta a epidemias con una alta tasa de mortalidad. La primera vacuna se creó en 1796 por Edward Jenner, quien constató que al infectar a humanos con el virus de viruela de las vacas (de donde proviene la palabra vacuna), se producía una enfermedad más leve, distinta a la viruela, que protegía contra ésta.[4] La vacuna se perfeccionó y, con su aplicación universal y otras medidas epidemiológicas, la viruela fue erradicada en 1978.[5]

La segunda gran campaña de erradicación de la OMS se estableció en 1988 contra la poliomielitis, cuya vacuna existe desde finales de la década de los cincuenta. Sólo tres países no han erradicado la polio (Nigeria, Pakistán y Afganistán) y todavía existen brotes esporádicos en otros países.[6]

La actual gran campaña de la OMS se establece en el Plan de Acción Mundial sobre Vacunación y busca que entre 2011 y 2020 se lleve a cabo lo siguiente:

  • aumentar la cobertura de tétanos de 84 a 90%,
  • eliminar el sarampión y la rubéola en 3 regiones, y
  • erradicar la polio en su totalidad.[7]

Panorama en México

México tiene un Programa de Vacunación Universal, cuyos lineamientos generales se actualizan año con año y están ligados a los objetivos de la OMS.[8] En 2015, el país gastará 1,920 mdp en la reducción de enfermedades prevenibles por vacunación y adquirirá 20 millones de dosis de vacunas.[9]

México ha logrado erradicar la polio y la difteria desde los noventa, mientras que el sarampión y la rubéola han disminuido considerablemente desde el año 2000 y, en la actualidad, sólo existen casos importados (derivados del contagio en otro país). La cobertura de la vacuna contra tétanos es mayor al 90% en el 79% de los municipios, mientras que la de sarampión lo es en el 93% de éstos.[10]

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Fuente: Elaboración propia en base a http://apps.who.int/immunization_monitoring/globalsummary/incidences?c=MEX

Obstáculos de todo tipo

A pesar del gran avance de las campañas de inmunización en los últimos años, aún existen poblaciones no vacunadas, vulnerable a sufrir enfermedades prevenibles. En el mundo, 21.8 millones de niños no han recibido las vacunas básicas.

Como se comentó anteriormente, el bajo suministro de vacunas en regiones pobres y la falta de acceso a servicios de salud, son uno de los principales obstáculos para las campañas de inmunización. También lo son la desinformación acerca de las campañas de vacunación y las creencias personales y religiosas.

Por ejemplo, la prevalencia de la poliomielitis en Afganistán, Pakistán y Nigeria se ha ligado a grupos fundamentalistas islámicos cuyos líderes han señalado que las campañas de vacunación son contrarias al Islam. Estos grupos han incluso atacado a las brigadas de vacunación.[11]

Asimismo, el contagio de sarampión de 40 personas que habían visitado Disneylandia en diciembre pasado (que contagió a 107 personas más en EUA) ocurrió principalmente a que muchos no estaban vacunados por motivos personales.[12] En varios casos, esto está ligado a un estudio que, en 1998, estableció un vínculo entre la vacuna y el autismo, el cual ha sido refutado por la falsificación de los datos. Al médico responsable de la investigación se le retiró su licencia, pero la información falsa continúa circulando como verdadera.

Además de estos ejemplos, existen otros mitos sobre las vacunas, que hacen difícil su aplicación.

¿Debería ser obligatoria la inmunización?

El reciente brote de Disneylandia ha generado un debate importante sobre si la inmunización debería ser obligatoria. Las principales opiniones son:

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Fuente: Elaboración propia en base a http://www.who.int/features/qa/84/es/ y http://thepeopleschemist.com/reasons-dont-vaccinate-children-vaccine-sup...

 

Conclusiones

  • La erradicación de la polio, el sarampión y la rubéola en nuestro país, no hubiera sido posible sin estas medidas. Sin embargo, nuevas tendencias ideológicas amenazan las campañas de vacunación universal que permiten que las comunidades se protejan frente a los virus.
  • Existen motivos por los que las personas podrían desconfiar de las vacunas: doctores y farmacéuticas guiados por intereses económicos y conflictos interesatatales. Sin embargo, es necesario reconsiderar las consecuencias de los movimientos contra la inmunización, que podrían revertir el avance logrado por la humanidad en la lucha contra ciertos patógenos.

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[1] http://www.lr21.com.uy/salud/1229181-onu-dia-mundial-inmunizacion-2015-v...

[2]http://www.who.int/immunization/global_vaccine_action_plan/SAGE_DoV_GVAP...

[3] http://www.who.int/campaigns/immunization-week/2015/es/

[4] http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC1200696/

[5] http://www.who.int/csr/disease/smallpox/en/

[6] http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs114/es/

[7]http://www.who.int/immunization/global_vaccine_action_plan/SAGE_DoV_GVAP...

[8] http://www.censia.salud.gob.mx/contenidos/descargas/vacunas/Lineamientos...

[9] http://www.apartados.hacienda.gob.mx/presupuesto/temas/pef/2015/docs/12/...

[10]http://apps.who.int/immunization_monitoring/globalsummary/indicators?ir%...

[11] http://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC2727330/

[12] http://www.huffingtonpost.com/2015/04/17/measles-outbreak-disneyland-_n_...

Fecha: 
Martes, 28 de Abril 2015 - 17:00
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El Reloj del Apocalipsis. Remoción de Alfredo Castillo como Comisionado en Michoacán. Recomendaciones para el fin de semana

Esta tarde me acompañan Tere Vale y Bernardino Esparza con quienes hablo del Reloj del Apocalipsis; la remoción de Alfredo Castillo como Comisionado en Michoacán; la importancia de las vacunas; la mala imagen de los partidos; los medicamentos genéricos. Tomás Borges recomienda un libro: Anarquismo. Mónica Belén sugiere que hacer este fin de semana.

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Viernes, 23 de Enero 2015 - 20:00
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Noticias relevantes 23/09/14

  • Lanza EU bombardeo contra EI en Siria

La ofensiva aérea contra el Estado Islámico (EI) ya alcanzó a Siria. Estados Unidos y países aliados que formaron una coalición en contra del grupo yihadista comenzaron a bombardear la mañana de hoy, tiempo local, a los milicianos en Raqqa. Esta ciudad se ha convertido en la capital del autoproclamado califato del EI desde que, el año pasado, cayó bajo su control. Los bombardeos se concentraron en edificios e instalaciones que albergan armas o son usadas como centros de comando por el EI, según el portavoz del Pentágono, John Kirby. (Fuente: Reforma, 23/09/2014)

  • Experimental Ebola Drug Gets Nod From FDA

The US Food and Drug Administration has authorized Tekmira Pharmaceuticals Corp. to provide an experimental drug to people with confirmed or suspected Ebola virus infections, the Canadian company said Monday. Tekmira said it already has provided its drug known as TKM-Ebola, to several patients under emergency protocols, and repeated infusions have been well. (Fuente: The Wall Street Journal, World, 23/09/2014)

Ir a nota completa: http://online.wsj.com/articles/experimental-ebola-drug-gets-nod-from-fda-1411423058

  • Treasury acts to stop overseas tax 'inversions'

The U.S. Treasury Department on Monday announced what it called its "first, targeted steps" to make it harder for U.S. companies to reduce their tax bills by merging with foreign firms and moving abroad. What Treasury did on Monday was issue tax guidance that will govern any inversion completed from today forward. It also imposed at least one new restriction that will affect companies that have recently inverted. (Fuente: CNN Money, 23/09/2014.)

Ir a nota completa: http://money.cnn.com/2014/09/22/news/economy/treasury-inversions/index.html

  • Regalías en proyectos de shale tienen tasa cero a nivel internacional

En países como Estados Unidos no se cobran regalías en los proyectos de gas shale debido a su bajo costo; la consultora Deloitte señala que con la flexibilidad en el régimen fiscal plasmado en la reforma energética se pueden permitir diferentes esquemas para diferentes proyectos. (Fuente: El Financiero, 23/09/2014)

Ir a nota completa: http://www.elfinanciero.com.mx/economia/proyectos-de-shale-no-cobran-regalias-a-nivel-internacional.html#.VCFOICHGTZ4.gmail

  • Ecuador elevará impuestos a alcohol y comida rápida

Cualquier que haya seguido los acontecimientos en Ecuador sabrá que su intenso presidente, Rafael Correa, nunca evita las confrontaciones, como bien saben periodistas, banqueros y tenedores de bonos, entre otros. Al parecer ya encontró otro objetivo: la comida rápida y otras amenazas para la salud, como el alcohol y los cigarrillos, por lo que quiere aumentar los impuestos. De acuerdo con el presidente de izquierda, la acción también “favorecerá la producción de alimentos (ecuatorianos), nuestra gastronomía”. (Fuente: Milenio.com, 23/09/2014)

Ir a nota completa: http://www.milenio.com/negocios/Ecuador-elevara-impuestos-alcohol-rapida_0_377962237.html

  • Desempleo en México cae a 4.87% en agosto

En su comparación anual, el desempleo no mostró variación en agosto de 2014 frente al mismo mes del año pasado, presentando una tasa de 5.18 por ciento de la PEA. Sin embargo, es el segundo mes consecutivo en que el desempleo anual se ubica por encima de cinco por ciento, cuando desde febrero se encontraba por debajo de dicha cifra. (Fuente: Dinero en Imagen, 23/09/2014)

Ir a nota completa: http://www.dineroenimagen.com/2014-09-23/43718

  • Philips to Split Operations

Dutch electronics group Philips NV said Tuesday it would Split into two new companies and prepare its lighting business for a stand-alone future, potentially ending its days as an unwieldy conglomerate. (Fuente: The Wall Street Journal, 23/09/2014)

Ir a nota completa: http://online.wsj.com/articles/philips-to-split-operations-1411454665

Fecha: 
Martes, 23 de Septiembre 2014 - 11:45
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